Publikujemy treść wytycznych opracowanych przez konsultantów krajowych w dziedzinie medycyny rodzinnej oraz diabetologii dotyczące opieki nad pacjentem z cukrzycą w podstawowej opiece zdrowotnej, z uwzględnieniem opieki koordynowanej.
Za pierwotną przyczynę oftalmopatii tarczycowej uważa się procesy autoimmunologiczne będące powodem niektórych chorób tarczycy. Polegają one na wytwarzaniu przeciwciał, które atakują receptory znajdujące się w tarczycy. Ze względu na podobieństwo ich budowy do antygenów w tkankach oczodołu i oka, zmiany u części chorych rozwijają się wtórnie również w tej okolicy, prowadząc do oftalmopatii Gravesa-Basedowa .
intense corneal exposure really should be urgently dealt with medically or via progressively far more invasive surgeries so that you can steer clear of development to corneal breakdown; the latter should be promptly surgically resolved
v. glucocorticoids; diabetic issues should be nicely controlled before starting treatment. We strongly endorse that this kind of treatment method really should only be used in expert facilities that regulate probably really serious adverse gatherings
Mild and active GO: antithyroid medications (ATDs) or thyroidectomy is chosen and prednisone/prednisolone prophylaxis needs to be applied if RAI procedure is chosen
Clinicians need to check Just about every unique patient acquiring glucocorticoid therapy for response to therapy and adverse functions. When drug-induced side effects outweigh Advantages, clinicians should really think about withdrawing glucocorticoid therapy in favor of Yet another modality, or watchful checking
Although the pathogenic system of Graves’ ophthalmopathy (GO) is still unidentified, there is critical evidence for autoimmune reactions directed to orbital antigens, particularly to extraocular muscles, orbital Unwanted fat, interstitial tissues or lacrymal here glands which increase the volume from the orbital contents. Probably Graves’ orbitopathy is induced by an autoimmune reaction towards antigens shared by orbital and thyroid fibrous and adipose tissues. The orbital autoantigen has not been conclusively determined but the most well-liked prospect antigen will be the TSH receptor (TRAb) considering the fact that GO is often connected with Graves’ disorder and anti-TSH-receptor autoantibodies are founded in just about 100% of people with Graves’ orbitopathy. TRAb transcripts had been offered by northern blot in orbital adipose tissue from a patient with GO, Whilst transcripts in normal adipose tissue staying within the Restrict with the detection (12-sixteen). not long ago quite a few researchers and clinicians recognized that TRAb titers and prevalence correlate Along with the severity and action of GO (fourteen). It is understood that orbital fibroblasts, which current the TSH receptor, are big members while in the pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy. To start with, T lymphocytes are activated by not known mechanisms and then transit to the thyroid gland, orbit and eyelids. Subsequently, activated T lymphocytes generate cytokines to have an affect on inflammation, neighborhood fibroblast activation and growth of adipose tissue by using mobile metaplasia. Activated orbital fibroblasts produce chemokines that recruit T lymphocytes into the orbit. These lymphocytes then cooperate with fibroblasts, probably activating one another. There's escalating evidence that orbital fibroblasts by itself and interacting with lymphocytes can release abnormal amounts of the of glycosaminoglycans, hyaluronic acid, chondroitin sulfate and finally collagen on stimulation with a variety of cytokines.
Orbitopatia towarzysząca chorobie Gravesa-Basedowa to zespół objawów ocznych związanych z przewlekłym, autoimmunologicznym zapaleniem tkanek miękkich oczodołu. Jest jednym z najczęstszych objawów pozatarczycowych towarzyszących [...]
gapienia się), poszerzenie naczyń krwionośnych spojówki gałkowej. Przy dużym wytrzeszczu może wystąpić wysychanie rogówki z następowym jej owrzodzeniem, co spowodowane jest niedomykalnością szpary powiekowej. U chorych z nadczynnością tarczycy stwierdza się ponadto objawy ogólne: szybkie tętno, gorącą i suchą skórę, rozlane powiększenie tarczycy (tzw. wole), postępującą utratę masy ciała, drżenie rąk, niekiedy zaburzenie rytmu serca.
This website is using a protection company to shield alone from on-line attacks. The action you merely executed activated the security Resolution. There are several actions that could induce this block like submitting a particular word or phrase, a SQL command or malformed information.
Fachowo orbitopatia określana jest skrótem TED (z ang. thyroid eye illness). Pod tą nazwą kryje się cały zespół objawów ocznych, które najczęściej pojawiają się u pacjentów z nadczynnym gruczołem tarczowym, czyli w nadczynności tarczycy.
gentle and inactive GO: any cure for hyperthyroidism can be utilized based upon standardized requirements and individual preference
W przypadkach wątpliwych i w przypadku publishępowania choroby wykonuje się: USG oczodołów, które pozwala wykryć i ocenić stopień powiększenia (przerostu) mięśni okoruchowych,
Objawy oczne pojawiające się w przebiegu tego schorzenia to m.in. wytrzeszcz, obrzęk spojówek, obrzęk mięska łzowego zaczerwienienie powiek, obrzęk wokół oczu, zmniejszona ruchomość gałek ocznych, czy pogorszenie ostrości widzenia. Objawy oczne mogą być różnorodne, od zmian o charakterze łagodnym, które często zostają przeoczone i mają tendencję do samoistnego ustępowania, aż po zmiany o charakterze ciężkiej naciekowej oftalmopatii. Celem pracy jest przedstawienie i analiza aktualnej wiedzy na temat tej jednostki chorobowej – stanowiącej współcześnie diagnostyczne i terapeutyczne wyzwanie, z uwzględnieniem patogenezy, objawów klinicznych i metod leczenia.